Имплантация All-on-4 или All-on-6 – что выбрать

Выбор подходящего метода для восстановления зубного ряда при полной адентии является важным шагом в стоматологическом лечении. Современные клиники стоматологии предлагают пациентами несколько эффективных вариантов. Среди них наиболее комфортными, физиологичными и доступными являются такие технологии имплантации, как All–on–4 и All-on-6. У обоих методов есть общие черты и различия, о которых подробнее поговорим в этой статье.

Имплантация All-on-4

Подразумевает вживление 4 титановых штифта в челюсть с последующей нагрузкой адаптационным протезом. Протезирование проводится в день имплантации при условии установки конструкции без металлического каркаса. Если пациент выбрал временный протез с металлическим каркасом, придется подождать максимум 3 дня, пока зубные техники изготовят конструкцию.

Особенности метода

Имплантация All–on–4 характеризуется рядом особенностей:

• Установка имплантатов. На одну челюсть устанавливается 4 импланта: 2 в положении вертикально во фронтальной зоне, 2 по бокам под наклоном 45 градусов. Такой принцип позволяет закрепить штифты в участках, где кость челюсти максимально плотная.
• Отсутствие необходимости в дополнительной костной пластике. Оптимальным вариантом для применения данного метода является высота кости от 10 мм, ширина альвеолярного гребня – более 5 мм. Поскольку методика не требует дополнительных костнопластических процедур, она является более физиологичной, комфортной, не требующей длительной реабилитации.
• Лоскутный способ установки имплантов. Для вживления имплантов по технологии “Все на 4” применяется методика с отслаиванием лоскута. Участок слизистой ткани отделяется, в образовавшийся квадрант устанавливается титановый штифт, после чего рана ушивается.

Плюсы и минусы All-on-4

Преимущества методики очевидны:

• Возможность применения у пациентов с полным отсутствием зубов в ротовой полости.
• Сокращенные сроки лечения. От начала обследования до установки протеза проходит от 3 до 6 дней.
• Отсутствие необходимости в костнопластической операции. За счет установки штифта под наклоном задействуется плотная часть кости, что позволяет надежно закрепить имплант.
• Высокая стабильность. Моментальная установка зубопротезной конструкции обеспечивает мгновенную нагрузку на костную ткань, что стимулирует ее кровообращение, питание и способствует ускоренной остеоинтеграции.
• Непревзойденная эстетика. Искусственные зубы не отличить от настоящих, кроме того, после протезирования исчезают эстетические дефекты лица, такие как морщины, впалые губы, опущение овала.
• Сокращение расходов на лечение. За счет отсутствия необходимости в дополнительных хирургических вмешательствах и ограниченному количеству имплантатов, общая стоимость сокращается примерно в 2 – 3 раза по сравнению с традиционной двухэтапной имплантацией.

Единственным недостатком имплантации All–on–4 является невозможность применения при экстремальной резорбции кости и риски неравномерного распределения нагрузки при жевании в случае атрофии средней тяжести.

Имплантация All-on-6

Более усовершенствованный вариант протокола All–on–4, который подходит для более сложных клинических случаев. Имплантация All–on–6 эффективна при полном отсутствии зубов на одной или обеих челюстях. При этом может применяться при наличии таких стоматологических осложнениях, как:

• остеопороз;
• заболевания пародонта: пародонтит, пародонтоз;
• экстремальная резорбция кости челюсти.

В чем особенность технологии

Особенности протокола заключаются в следующем:

• Установка имплантатов. Штифты во фронтальной зоне устанавливаются вертикально. В области коренных зубов под наклоном вживляется 4 имплантата. Данная технология позволяет использовать метод при экстремальной резорбции кости челюсти.
• Возможность установки дополнительных имплантов. При имплантации верхней челюсти возможна дополнительная установка скуловых имплантов, которые характеризуются удлиненным стержнем и фиксируются в более плотной скуловой кости.
• Использование специального абатмента multi-unit. Абатмент multi-unit позволяет установить протез вертикально на наклонном штифте, тем самым компенсируя угол наклона.

Преимущества “Все-на-6”

Технология характеризуется рядом преимуществ:

• Использование шести имплантов обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки и улучшает стабильность протеза.
• Метод подходит для пациентов с экстремальной атрофией челюсти, так как шесть имплантов обеспечивают дополнительную поддержку и стабильность даже в сложных анатомических условиях.
• Дополнительные импланты обеспчивают долговечность конструкции и снижают риск возможных проблем, таких как перегрузка или нестабильность, что делает метод более надежным в долгосрочной перспективе.
• All-on-6 позволяет избежать дополнительных хирургических вмешательств в многих случаях, благодаря распределению нагрузки на большее количество имплантов.
• Технология позволяет провести протезирование в день процедуры, что крайне важно в случае необходимости в немедленном восстановлении отсутствующих зубов

Показания к имплантации All–on–6

Метод рекомендован пациентам, у которых полностью отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях одновременно. Он позволяет установить временный протез сразу после установки имплантатов, что обеспечивает быструю адаптацию и восстановление жевательной функции.

Имплантация All–on–6 подходит для пациентов с недостаточным объемом и плотностью костной ткани, поскольку шесть имплантатов обеспечивают надежную фиксацию даже при ограниченной кости. Также процедура проводится при пародонтите, пародонтозе, остеопорозе. При таких заболеваниях другие методы имплантации противопоказаны, поскольку они требуют определенного объема и плотности костной ткани, что недоступно из-за прогрессирующих изменений в костной структуре и окружающих тканях.

Требования к пациенту для имплантации All–on–4 и All–on–6

Обе технологии предполагают сложное хирургическое вмешательство, для проведения которого важно обеспечить подходящие условия, минимизирующие риски послеоперационных осложнений. Общие требования:

• Достаточная плотность костной ткани. Для определения показателя пациенту назначается дентальная диагностика, результаты которой станут основанием для выбора той либо иной процедуры.
• Отсутствие противопоказаний. На этапе подготовки врач должен исключить ограничения к имплантации. Для этого пациент должен сдать ряд клинических анализов, в некоторых случаях пройти дополнительную инструментальную диагностику (УЗИ, КТ).
• Отсутствие вредных привычек. Табачный дым, алкоголь – факторы, замедляющие заживление мягких и твердых тканей. Поэтому накануне имплантации придется избавиться от этих привычек, в противном случае послеоперационных осложнений не избежать.
• Качественная гигиена ротовой полости. Здесь все просто: регулярно чистить зубы, использовать дополнительные средства для удаления налета с труднодоступных участков. Также перед хирургическим вмешательством проводится профессиональная гигиена ротовой полости, позволяющая очистить эмаль от налета и зубного камня, которые являются благоприятной средой для патогенной микрофлоры.

Кому подходит имплантация All–on–4 и All-on-6

Оба метода идеально подходят для пациентов, которые по разным причинам лишились всех зубов, при этом ищут удобный, надежный, малотравматичный метод их восстановления. Что лучше в конкретной ситуации – протокол “Все на 6 или на 4“, должен решить врач, основываясь на результатах диагностики и общем состоянии пациента. Наши хирурги-имплантологи внимательно изучают каждый индивидуальный случай, используют современные технологии анализа и планирования, что обеспечивает прогнозируемые результаты и отсутствие осложнений.

Как правильно ухаживать за имплантатами All-on-4 и All-on-6

На протяжении всего периода реабилитации необходимо отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, поскольку вредные привычки замедляют заживление и повышают риски осложнений, вплоть до отторжения имплантата.

Несмотря на то, что обе методики предполагают немедленную нагрузку протезом, все же до полного заживления тканей следует соблюдать щадящую диету, убрав из рациона вязкую, твердую, жесткую пищу.

Для контроля приживаемости имплантов и профилактики осложнений в период реабилитации нужно периодически посещать врача. Чтобы предотвратить инфицирование тканей и отторжение титанового штифта, важно тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать бактерицидные средства для полосканий, принимать назначенные препараты.

Выводы

Имплантация по технологии All–on–4 и All-on-6 — это быстрый, комфортный метод восстановления зубов при тотальной адентии. У процедур минимум противопоказаний, короткие сроки реабилитации и прогнозируемые результаты, что делает их популярными среди пациентов, которые не желают носить съемные протезы. Что лучше выбрать в каждом конкретном случае посоветует врач.