Угри и воспаления – проблема, с которой сталкиваются многие люди. В подростковом возрасте гормональные колебания нередко приводят к акне, но даже взрослые не застрахованы от рецидивов угревой болезни. Однако сами высыпания — это лишь часть проблемы. Гораздо тяжелее последствия, к которым может привести неправильное или несвоевременное лечение: рубцы, застойные пятна, расширенные поры. Все эти состояния собраны в один термин – постакне. Такой дефект не просто портит внешний вид, он снижает самооценку, вызывает эмоциональное напряжение и требует комплексного, профессионального подхода.
Что такое постакне
Это комплекс изменений, остающихся на коже после затяжного течения угревой болезни. Такие дефекты — результат как самого воспалительного процесса, так и внешнего травмирующего воздействия на кожу: самостоятельное выдавливание элементов сыпи, агрессивная механическая чистка, неграмотное применение лечебной косметики.
К постакне относят:
- рубцы различной глубины и формы;
- гиперпигментированные и депигментированные пятна;
- телеангиоэктазии (сосудистую сетку);
- участки стойкой эритемы;
- расширенные поры;
- бугристую, неравномерную текстуру кожи.
По данным исследований, у 95% пациентов с тяжелой формой угревой болезни после излечения сохраняются те или иные признаки постакне. Особенно велика вероятность остаточных изменений при кистозной форме акне и склонности к образованию келоидных рубцов. Также играют роль возраст, гормональный фон и скорость регенерации кожи. В молодом возрасте (до 25 лет) кожа быстрее восстанавливается, тогда как зрелая дерма хуже реагирует на повреждения.
Причины заболевания
Основной причиной постакне является воспалительный процесс, затрагивающий глубокие слои кожи. Но окончательная клиническая картина формируется под воздействием множества факторов:
- Позднее или неадекватное лечение. Самолечение, использование неподходящих средств и игнорирование врачебных рекомендаций усугубляют воспаление и травмируют эпидермис.
- Травмирование кожного покрова. Механическое воздействие на прыщи (выдавливание, агрессивная чистка) приводит к повреждению капилляров, нарушению микроциркуляции и образованию стойкой эритемы и рубцов.
- Гормональные нарушения. Избыточная продукция андрогенов усиливает работу сальных желез, повышает вязкость кожного сала, провоцирует закупорку пор и образование кист.
- Генетическая предрасположенность. Склонность к гиперпигментации или келоидным рубцам может передаваться по наследству.
- Снижение регенеративной способности кожи. У курящих, пожилых людей, пациентов с хроническими заболеваниями или нарушениями обмена веществ дерма восстанавливается медленно.
- Нарушение защитного барьера кожи. Агрессивные процедуры, неправильный домашний уход истончают роговой слой, что делает кожу уязвимой для воспалений и снижает способность к заживлению.
Симптомы постакне
Проявления данной патологии многообразны и могут сочетаться в разных комбинациях. Распространенные симптомы:
- Расширенные поры. Формируются на фоне гиперсекреции кожного сала. Под его давлением поры растягиваются, а после воспаления стенки протока утолщаются и остаются деформированными.
- Стойкая эритема и сосудистые изменения. Возникают после некорректного удаления элементов сыпи, нарушения капиллярного кровотока, особенно у людей с чувствительной кожей. Сосудистые изменения могут длительно сохраняться, особенно в холодное время года.
- Рубцы. Бывают атрофическими (углубления, ямки), гипертрофическими (выпуклые, плотные), келоидными. Появляются при глубоком воспалении или неправильной терапии акне.
- Неровный микрорельеф. Бугры, впадины, участки фиброза создают ощущение рельефной, «рыхлой» поверхности.
- Застойные пятна. Возникают на фоне нарушения микроциркуляции и длительного воспаления. Сначала они имеют багрово-синюшный оттенок, затем могут переходить в коричневую пигментацию.
- Поствоспалительная гипер- и депигментация. Эти участки отличаются по тону от здоровой кожи, формируются на фоне разрушения меланоцитов или их
Классификация видов и стадии развития постакне
Распространенной является классификация по J.G. Goodman и G. Baron (2006), которая делит постакне по выраженности клинической картины и типу остаточных изменений.
Виды постакне:
- Атрофические рубцы. Самый распространенный вариант. Представляют собой углубления в коже различной формы:
- узкие и глубокие, как от укола иглой;
- широкие и неглубокие с четкими краями;
- волнообразные, с нечеткими границами, образующиеся из-за фиброзных тяжей в дерме.
- Гипертрофические рубцы. Плотные возвышения над уровнем кожи, возникающие в местах глубокого воспаления.
- Келоидные рубцы. Избыточное разрастание соединительной ткани за пределами зоны первоначального воспаления, склонные к росту.
- Дисхромия – изменения цвета кожи:
- гиперпигментация (пятна от светло-коричневых до темных);
- гипопигментация (участки со сниженным уровнем меланина);
- поствоспалительная эритема – розовые, красные или синюшные пятна, чаще у людей со светлой кожей.
- Телеангиоэктазии. Расширенные поверхностные капилляры, хорошо заметные на коже, особенно после агрессивных процедур.
По Goodman & Baron выделяют 4 степени тяжести:
- Легкая. Единичные, малозаметные рубчики или изменения пигментации, которые легко маскируются косметикой.
- Умеренная. Выраженные дефекты, не скрываемые декоративной косметикой, но поддающиеся лечению с минимальными инвазивными процедурами.
- Тяжелая. Множественные глубокие рубцы и пигментации, требующие комплексной терапии.
- Очень тяжелая. Массивные рубцовые деформации, слияние дефектов, выраженное нарушение рельефа кожи.
Осложнения
Если постакне не лечить, возрастает риск развития осложнений:
- Хронические рубцовые изменения. Со временем рубцы становятся плотнее, менее податливыми к лечению. Участки кожи теряют эластичность, создают ощущение «втянутой» поверхности.
- Усиление пигментации. Под воздействием ультрафиолета застойные пятна могут становиться ярче, усиливается гиперпигментация.
- Углубление сосудистых изменений. При отсутствии лечения стойкая эритема и телеангиоэктазии становятся все более заметными, не проходят самостоятельно.
- Травматизация кожи. Попытки «скрыть» дефекты агрессивным макияжем или самостоятельным пилингом усугубляют проблему и могут вызвать вторичные инфекции.
Способы лечения постакне
Чем лечить постакне? Важно отметить, что терапия требует индивидуального подхода и часто включает сочетание методов: химическое, аппаратное, инъекционное воздействие. Задача врача — подобрать схему, которая учитывает тип кожи, форму и выраженность дефектов.
Химические пилинги
Пилинги позволяют снять поверхностный слой эпидермиса, стимулировать обновление кожи и осветлить пигментацию. Эффективные виды пилинга для лечения дефектов:
- Гликолевый (30–70%). Эффективен при гиперпигментации и мелких рубцах.
- Салициловый. Идеален для жирной и пористой кожи, уменьшает воспаление, осветляет пятна.
- Миндальный. Подходит для чувствительной кожи, действует против воспаления и пигментации.
- ТСА-пилинг (трихлоруксусная кислота). Срединный, более агрессивный, показан при выраженных дефектах.
- Ретиноевый. Улучшает цвет лица, устраняет застойные пятна, стимулирует синтез коллагена.
Химические пилинги часто комбинируются с другими методами лечения постакне. Они требуют курсового применения и обязательной фотозащиты.
Инъекционные методы лечения
Подкожные инъекции позволяют запустить восстановительные процессы в коже изнутри.
- Мезотерапия. Введение коктейлей из витаминов, аминокислот, антиоксидантов способствует выравниванию тона и рельефа кожи, повышению эластичности.
- Биоревитализация. Гиалуроновая кислота увлажняет кожу, ускоряет регенерацию, уменьшает глубину рубцов.
- Плазмотерапия (PRP). Используется собственная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами. Активизирует синтез коллагена и эластина.
- Коллагенстимулирующие препараты. Введение полимолочной кислоты или гидроксиапатита кальция приводит к длительной ремоделяции кожи.
Инъекционные методы особенно эффективны при атрофических рубцах и снижении тургора кожи.
Аппаратные методы лечения
Современное оборудование позволяет воздействовать на кожу точно и глубоко:
- Фракционный лазер (CO₂, erbium). Одно из самых эффективных решений при рубцовых изменениях. Лазер «испаряет» микрозоны кожи, стимулируя ее полное обновление.
- Микроигольчатый RF-лифтинг. Воздействие радиоволнами и микроиглами улучшает структуру кожи, устраняет неровности, уменьшает поры.
- Микродермабразия. Аппаратная шлифовка, показана при мелких поверхностных рубцах и пигментации.
- LED-терапия. Световое воздействие красного или синего спектра помогает снять воспаление, улучшает кровообращение, ускоряет заживление.
- IPL-фотоомоложение. Интенсивный импульсный свет борется с пигментом, сосудистыми проявлениями и улучшает цвет лица.
Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, нередко требуется комбинированное применение процедур с интервалом в 2–4 недели.
Как быстро избавиться от постакне
Пациенты часто ожидают моментального эффекта, но важно понимать: лечение постакне — это постепенный процесс, зависящий от глубины дефектов и индивидуальных особенностей кожи. Однако есть методы, которые позволяют ускорить улучшение внешнего вида кожи уже после первых процедур:
- Комбинированная терапия. Совмещение химических пилингов с инъекциями или лазерными процедурами дает выраженный результат быстрее, чем монотерапия.
- Лечение под наблюдением дерматолога. Самостоятельные попытки избавиться от рубцов и пятен часто приводят к ухудшению состояния кожи. Только врач может правильно оценить тип постакне и составить эффективную схему.
- Домашний уход с активными компонентами: ретиноиды, кислоты, витамин C, ниацинамид, азелаиновая кислота — средства, которые усиливают эффект процедур.
- Регулярность. Даже самая эффективная методика не даст результата за одну процедуру — необходим курс лечения, как правило, от 4 до 8 сеансов с интервалами.
Профилактика постакне
Профилактика начинается с правильного подхода к лечению самого акне и ухода за кожей в период обострения. Несколько ключевых правил:
- Не выдавливать высыпания. Самостоятельное вмешательство — главный фактор рубцевания.
- Своевременное лечение акне. Чем раньше начата терапия, тем ниже риск последствий.
- Грамотный подбор косметики. Не комедогенные, гипоаллергенные средства с себорегулирующим и противовоспалительным действием.
- Фотозащита круглый год. УФ-излучение усиливает пигментацию, провоцирует стойкие пятна и сосудистые изменения.
- Избегать агрессивных процедур в период воспаления. Глубокие пилинги, скрабы, механическая чистка могут усугубить проблему.
Правильная профилактика — это инвестиция в здоровье кожи, которая поможет избежать дорогостоящего и длительного лечения постакне в будущем.
Лечение постакне в АБ Клиника
Врачи АБ Клиника практикуют комплексный подход к устранению постакне, основанный на современных доказательных методах и персонализированном подборе процедур. Наши пациенты получают:
- Индивидуальную консультацию дерматолога. Определение формы и степени постакне, составление персонального плана восстановления кожи.
- Современное оборудование. Лазерная шлифовка CO₂, фракционное омоложение, микротоковая терапия, микроплазма — все это позволяет добиться видимого результата даже при сложных рубцовых изменениях.
- Инъекционные методы. Плазмотерапия, биоревитализация, мезотерапия с активными комплексами для ремоделирования кожи.
- Безопасные химические пилинги. Мы работаем с препаратами премиум-класса, что гарантирует безопасность и эффективность процедур.
- Профилактический домашний уход. Подбираем профессиональные средства, усиливающие действие процедур и поддерживающие результат.
